减负！芜湖这项政策最新优化

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2023-11-20 15:25

大江资讯记者从芜湖市医保局获悉，今年9月1日起，我市对日间手术、日间病床政策进行优化调整，在进一步引导医疗机构有效控费的同时，切实减轻参保患者个人费用负担。在满足医疗机构运营需求、提高医保基金运行效率的同时，达到医疗机构控费能力越强、盈余空间越大的效果。

具体来说：

以历史平均总费用为基准，降低12种日间手术病种定额标准。

提高3种日间病床病种定额标准。

新增日间手术病种1种，即“宫腔镜治疗子宫内膜息肉”。

新增日间病床病种4种，即“类风湿性关节炎”“脑梗塞后遗症”“慢性支气管炎”“带状疱疹不伴有并发症”。

与此同时，芜湖市医保待遇保障水平进一步提高，日间手术参保职工个人负担由25%降低为20%，参保居民个人负担由35%降低为30%。

据芜湖市医保局相关负责人介绍，政策实施两个月来：

共发生日间手术3934例

医疗总费用1446.67万元，基金支付1206.89万元，实际报销比达83.43%，为参保人员减负72万元，医疗机构通过有效控费增收90.7万元。

共发生日间病床2500余例

医疗总费用248.38万元，基金支付213.93万元，实际报销比达86.13%，医疗机构通过有效控费增收16.04万元。

延伸阅读

“日间手术”是指病人从入院、做手术、恢复、回家，都是在一天内完成的手术方式。

“日间病床”是指患者在当日治疗结束后，根据自身情况经医疗机构允许，可以晚上回家休养。

▍记者：周一平